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Trois essais en double aveugle ont examiné l'efficacité du modafinil pour améliorer l'éveil chez les personnes ayant un travail posté modéré à sévère, et deux études sur le travail non posté avec des conceptions différentes. Il n'est pas clair si l'amélioration cognitive est le principal mécanisme d'action du modafinil. La qualité globale des preuves de son utilisation pour améliorer l'éveil n'est pas claire. Les patients ont signalé une augmentation de la sensation d'énergie et une amélioration de la concentration le jour de l'administration et après celle-ci, mais aucun autre effet systématique. Il a été noté que le modafinil peut exercer ses effets en améliorant la qualité du sommeil, en particulier chez les travailleurs postés. Le modafinil est généralement pris le matin. On pense que le modafinil agit en utilisant sa capacité à diminuer l'adénosine cérébrale, une molécule connue induisant le sommeil. Les niveaux réduits d'adénosine aident à faciliter l'entrée dans le sommeil. Il a été démontré que le modafinil augmente la vigilance et diminue la fatigue chez les animaux et les humains. On ne sait pas s'il a ou non des effets immédiats sur le cerveau. On pense qu'il agit plus longtemps et qu'il améliore la vigilance en agissant sur le système dopaminergique du cerveau.

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